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Plusieurs définitions permettent de saisir de façon plus pointue ce que sont les déterminants de la santé :
« Facteurs définissables qui influencent l’état de santé, ou qui y sont associés. La santé publique se rapporte essentiellement aux interventions et aux activités de plaidoyer qui visent l’ensemble des déterminants de la santé modifiables, non seulement ceux liés aux actions sur les individus, tels les comportements en matière de santé et le mode de vie, mais également les facteurs tels que le revenu et le statut social, l’instruction, l’emploi et les conditions de travail, l’accès aux services de santé appropriés et l’environnement physique. Les déterminants de la santé interagissent entre eux et engendrent des conditions de vie qui influent sur la santé. » (Agence de la santé publique du Canada, 2007)
En 2007, certains organismes proposent une liste de 12 déterminants de la santé (Agence de la santé publique du Canada, 2007; Mouvement acadien des communautés en santé du Nouveau-Brunswick, 2007) :
En théorie, l’équation est simple. Plus une personne possède de « déterminants » positifs, meilleures sont ses chances d’être en santé.
Malheureusement, encore aujourd’hui, il existe des iniquités entre les personnes. Les acteurs et actrices en promotion de la santé travaillent à diminuer cet écart.
Concrètement, pensons au logement, à l’accès à l’éducation, à la possibilité de se nourrir convenablement, de disposer d’un certain revenu, d’évoluer dans un écosystème stable, à la stabilité de l’accessibilité des ressources ainsi qu’à la possibilité de pouvoir évoluer dans un contexte socialement juste et d’être traité de façon équitable (van Steenberghe et St-Amand, 2006).
La santé et ses déterminants – mieux comprendre pour mieux agir (2012)
Sous la direction de Lyne Jobin
Ministère de la santé et des services sociaux
Rédaction : Bertin Couturier
Rédigé par le Mouvement acadien des communautés en santé du Nouveau-Brunswick.
Voir aussi la carte de la santé et de ses déterminants (ci-dessous) :
Elle est présentée en quatre champs qui incluent tous les déterminants de la santé, dont les déterminants sociaux.
Source : Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants – résultat d’une réflexion commune, ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec, mars 2010.
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